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医院搞错了应报销157.56元

A-A+2013年12月13日06:55四川在线-华西都市报评论

  医院搞错了应报销157.56元

  据苍溪县新型农村合作医疗保险管理中心办公室工作人员介绍,当网友发帖之后,该管理中心立即查证后回复了网友的疑问。让网友带着报销账单到新农合医保管理中心查看,进行重新核算再报销。

  该工作人员说:“根据国家相关的医疗报销程序,新农合报销要先减去自付费用后,再减去医院的500元的门槛起报费后,剩余费用按比例报销。”据此仅仅剩下33元。“医院的人未按照保底报销的方式计算,但报销文件一直都有。”该名工作人员解释,医院仍按原比列核算得出了21.6元。

  按照新农合医保文件规定,当报销费用不足总花费的30%时,可适用保底报销,即总花费直接减去自付部分后,按照一定的比列进行报销,如此网友罗建最终可获得报销费用157.56元钱。

  苍溪县新型农村合作医疗保险管理中心办公室工作人员希望罗建能带上此次住院治疗费用单据和发票到医保管理中心,进行重新核算后按照不足总费用30%进行保底报销,以免造成不必要的损失。但截至目前,该网友没有重新报销。华西城市读本记者 赵权军

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