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取自身血管拼接“新血管”

A-A+2014年3月14日06:16成都商报评论

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  14:00~17:30 体外劈离病肝“整形”新肝脏

  14:00~20:30 取自身血管拼接“新血管”

  从体内端出来的肝脏,浸泡在0-4度的器官保存液中,一边灌洗一边保存,同时劈离病肝,将能保留的2个肝段入肝和出肝的重要管道结构进行修补、成型。

  与此同时,在第一步剥离肝脏时,下腔静脉和门静脉血管被切断。在血管外科赵纪春教授带领下,医生用人造血管临时性重建了下腔静脉,确保血液循环畅通。“如果不搭建人造血管,下半身器官组织的血液就回不到心脏,时间一长器官就会受损,甚至造成多器官衰竭!”医生说,这也会使体内产生大量毒素,造成内环境紊乱,危及生命。

  不过,搭建人造血管只是解决一时之需。王文涛解释,肝脏断面有胆管,一旦胆汁漏了出来,就会污染人造血管,人造血管就必须移除,否则会引起术后并发症,同时人造血管今后还有栓塞风险。

  为此,血管外科专家取下患者腿上双侧大隐静脉的部分血管、腹腔内肠系膜下静脉的部分血管、被切除的病肝内少许结构正常的血管,拼接成一个直径约2厘米、长度约6厘米的自体下腔静脉血管。

  为什么要从患者身上多个不同部位取血管呢?医生解释,“新血管”耗材量大,每处只能提供一部分“材料”,“这些地方的血管对人体来说不是必需的,不会对人体造成损伤!”

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  20:30~次日凌晨0时植入“整形”后的肝脏

  王文涛将肝脏取出整合新肝脏的过程中,也对新肝脏进行了整形,将血管“缝缝补补”,以便再植回患者体内后能更好地工作。

  待自体下腔静脉血管建好之后,再把修补、成型的2个肝段植入患者体内。王文涛表示,留用的肝段只有整个肝脏的25%,本来是不够用的,但患者原来其他肝段被侵蚀,因此剩余的2个肝段有部分代偿增大,可满足其生理需要。

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