随访方法“多”
出院患者随访坚持电话随访和上门随访相结合，定点医院定期进行电话随访，了解指导患者加强自我管理。家庭医生实行首次随访亲自上门服务，随后3周每日通过电话或上门进行健康状况监测。充分运用新媒体，通过“互联网+”、有线电视网络、微信、“心理咨询热线”等方式推送功能锻炼视频、提供心理咨询等健康服务，严防出现肺部功能损伤、肢体功能障碍和心理障碍。
社区定期登门拜访，提供健康管理上门服务，动态掌握患者身心和日常活动能力，及时调整康复治疗方案。日前已介入开展出院患者心理干预274例。
督导落实“严”
出院患者健康管理“严”格落实。卫生行政部门开展经常性督查指导，对关键环节实行动态监督管理，确保各项管理措施落到实处。定点医疗机构、疾控机构、基层医疗卫生机构、康复医疗机构等沟通协作，强化信息互通，实现出院患者全流程管理信息共享。将出院患者全流程管理所有信息纳入“四川省应对新冠肺炎卫生应急调度平台”进行网络直报，对每例确诊出院患者全流程动态健康管理，适时掌握各环节管理情况和存在的问题，督促指导各相关机构针对存在的问题整改到位，做到管理环节无缝衔接，管理措施无缝衔接，管理成效无缝衔接，实现闭环管理不漏一人。
红星新闻记者 胡挺 章玲
