四川在线记者 石小宏
卵巢癌是女性最常见且死亡率最高的恶性肿瘤之一，由于早期临床症状不典型、缺乏特异性，难以及时发现，大多数患者确诊时已是晚期。相较于其他妇科恶性肿瘤，卵巢癌患者5年生存率低，仅为39% ，被称为“最凶妇癌”。
不过，随着对卵巢癌的深入研究以及医疗技术的不断进步，卵巢癌靶向药奥拉帕利的出现打破了治疗僵局，为患者生存带来长期生存的希望。在2019新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，共有97种药品被纳入医保目录乙类药品范围，其中包括用于铂敏感复发性卵巢癌患者的靶向药PARP抑制剂——奥拉帕利。奥拉帕利被列入四川省医保局“单行支付药品适用病种及用药认定标准”，单行支付药品基本医疗保险统筹基金支付比例为75%。
卵巢癌患者5年复发率达到70%
四川大学华西医院肿瘤中心副主任李秋教授说，数据显示，中国每年新发卵巢癌患者约52100例，死亡约22500例。在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，位居第三位，约5/10万，但5年生存率最低，仅为39%，5年复发率最高，达到70% ；约70%的卵巢癌患者确诊时已是晚期 。
过去30年中，卵巢癌的治疗方案一直缺乏新的进展，仍以手术和化疗为主，并辅以化疗、放疗及其他综合治疗，但患者普遍预后较差， 这是因为化疗病人在化疗过程中都会出现或大或小的不良身体反应。化疗药物最大的副作用是缺乏对肿瘤细胞的选择性杀伤。在杀伤癌细胞的同时，也损害人体多个系统的正常细胞，还可产生延迟或远期的副作用。当然，对于化疗的这些副作用的程度大小也是因人而异的，每个阶段，每个人的体质不同表现出来的化疗反应也是不同，这也是为何有的化疗病人在化疗过程会选择停止化疗的原因。再加上化疗常伴有的毒副作用，不仅让患者本人承受着巨大的病痛，也给整个家庭带来沉重的负担。
科技赋能 卵巢癌靶向药为患者带来新希望
近年来，随着靶向治疗研究的进展与应用，卵巢癌的治疗实现了新的突破。
靶向治疗会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡。肿瘤的病灶体就犹如靶心，靶向药物就犹如一只箭，靶向治疗就是一个神射手将靶向药物有目标并且准确无误的击中靶心。同时，靶向治疗不同于常规化疗，敌我不分，将正常和病变细胞一起杀灭。它定位准确，针对性强，所以毒副反应较少，尤其适于晚期病人或无法耐受化疗的患者。再则部分靶向药物为口服药物，服用方便，无需住院，服用过程中随时联系医生反馈，及时调整药量，避免长期反复入院，可减轻患者负担。
李秋教授表示，与传统治疗方式相比，卵巢癌靶向治疗能够增强对肿瘤细胞的杀伤力，减少对正常组织的损伤，临床疗效显著。靶向药奥拉帕利主要是通过抑制PARP酶活性和防止PARP与DNA解离，协同DNA损伤修复功能缺陷，杀死肿瘤细胞，从而延长铂敏感复发型卵巢癌患者的无进展生存期，减少不良反应的发生，改善患者的生存质量。奥拉帕利是首个进入医保目录的卵巢癌靶向药，此次在四川省的落地，可以让更多省内卵巢癌患者使用到靶向新药，获得更为规范、有效的治疗。
降幅超过62% 解决卵巢癌患者用药难题
据了解，既往在治疗过程中，卵巢癌患者除了面临传统方案难以有效控制病情进展，而饱受疼痛的摧残与折磨之外，长期治疗等因素也使其承受着巨大的经济压力，导致因癌致贫、返贫现象大量存在。而且奥拉帕利这类靶向药物价格高昂，原售价为24790元/盒，患者每月需自费约5万元，使得许多卵巢癌患者望“药”却步，甚至不得不购买一些价格相对低廉的仿制药。殊不知，这些仿制药存在诸多的不确定性，会为患者治疗带来无法预测的风险。
李秋教授说，癌症的治疗周期较长且费用高，是一般家庭难以凭一己之力能够承担的，也是一些卵巢癌患者放弃治疗的重要原因。靶向药奥拉帕利纳入医保报销范畴后，药价降为9464元/盒，降幅超过62%，极大地减轻了患者用药负担，使患者能够以更优惠的价格购买到高品质的靶向药，提高了用药的可及性和可负担性，满足长期、规范化的治疗需求，帮助患者缓解疾病症状、延缓疾病进展；同时还有助于降低复发和死亡风险，避免了反复进行手术、化疗，减轻患者痛苦且安全性更高，可显著提高生活质量，为卵巢癌患者带来新的生存希望。
