隐瞒身体健康状况购买人身保险，意外摔倒受伤住院后申请理赔，不服保险公司拒赔、解除合同且不退还保险费的决定后，将保险公司告上法院。保险公司应不应该承担保险责任？近日，邛崃市法院审理一起人身保险合同纠纷案，依法驳回原告要求保险公司赔付保险金的请求。
隐瞒患病史 要求理赔被拒
2020年3月27日，王某在某保险公司购买了一份保险，该保险中附加了住院每日补贴医疗保险和住院费用补偿医疗保险。2020年5月24日，王某意外摔 倒 受 伤 住 院 治 疗 ，共 用 医 疗 费20786.68元，其中医保支付14834.97元，余5951.71元。出院后，王某向保险公司提出理赔申请，请求赔偿住院每日补贴保险金2660元、住院费用补偿保险金4761元。
2020年11月13日，保险公司作出《理赔决定通知书》，以王某存在投保前患疾病，投保时没有如实告知为由拒赔，并解除合同不退还保险费。
王某则认为此次受伤是意外事故，属于保险事故，保险公司此举缺乏事实与法律依据。保险公司辩称，王某在投保前未如实告知已患有类风温关节炎、窦性心动过缓、左肾结石等疾病，未履行如实告知义务，根据《保险法》第十六条规定，不应承担保险责任。
法院：保险公司拒赔并无不当
经法院审理查明，王某确实患有类风温关节炎等疾病，但2020年3月26日，在《个人保险单》中载明的是否患有或曾经患有胆道结石、尿路结石、类风湿性关节炎等疾病中，王某均答为否。在附加的两款医疗保险中均载明“因下列情形之一导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任：……十四、被保险人在本附加合同生效日之前患的，但未如实书面告知的疾病和症状；……”2020年8月27日，保险公司向王某出具的《核保意见通知函（理赔）》中对两项医疗保险拒保，王某同意并签名。
法院审理认为，王某否认曾患有疾病的行为违反诚实信用原则，且已违反保险条款的相关约定。《保险法》第十六条规定，投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。王某的行为对双方签订的保险合同产生了重大影响，造成了重大后果，且后果除了解除未如实告知病例条款，用其他方式无法补救。因此，保险公司不予给付医疗保险金，并无不当，遂作出驳回原告王某诉讼请求的判决。
（四川法治报全媒体记者 曾昌文 实习生 魏丹）
