“显微级战场”下的生命竞速：达州市中心医院成功抢救刚出生1天患罕见病新生儿

　　日前，达州市中心医院成功抢救一名患有罕见消化道四重畸形、出生仅1天的新生儿。

　　该患儿患有先天性十二指肠闭锁。出生仅1天，就突然出现严重窒息的症状，具体表现为全身青紫、剧烈呕吐和上腹部明显膨隆（小肚子胀得像气球）。经过进一步检查，医生发现了患儿还患有罕见的消化道四重畸形，即环状胰腺紧紧包裹肠管、十二指肠完全闭锁阻断通道、肠管旋转方向异常、腹腔内广泛粘连相互纠缠。单独出现一种畸形就已经很复杂了，四种畸形同时出现更是临床当中罕见的“致命组合”，犹如四把生死之锁紧紧扼住生命线，必须一道道解开。手术难度堪称小儿外科领域的“珠穆朗玛峰”。

　　达州市中心医院小儿外科团队临危受命，接诊后迅速展开多学科评估，仅用30分钟便给出会诊方案！患儿已经出现完全性肠梗阻，情况非常危险，必须马上手术。

　　刚出生的患儿腹腔仅拳头大小，肠管水肿粘连，组织薄如蝉翼。在如此极限的操作空间内，主刀医生面对的挑战堪称“显微级战场”，团队需在放大镜的辅助下逐步分离胆囊、横结肠与十二指肠间的致密粘连，松解压迫十二指肠的Ladd索带（Ladd索带是腹膜索带，可导致中肠扭转，引起肠梗阻等）；随后探查到十二指肠被环状胰腺卡压，肠管旋转异常形成扭曲的“死结”。最终，主刀医生以绣花般的精细手法完成消化道吻合重建，完美避开了毗邻的胰胆管和肠系膜血管，将打乱的“线团”重新捋顺，彻底解除了“死结”。

　　这场手术无异于“刀尖上的芭蕾”——每一刀都需要在拯救与损伤的毫厘之间取得平衡。

　　术后的患儿被转入PICU（新生儿重症监护室）接受精细化护理。在医护团队的日夜守护下，逐步脱离呼吸机，顺利开启喂养，各项生命体征逐渐趋于平稳。最终，这个曾与死神擦肩而过的小生命，带着蓬勃的生机平安出院。

　　以精湛技艺解开“死结”，用责任担当守护新生。这例出生仅1天的罕见四重畸形新生儿救治成功，不仅是对极端复杂病例的一次突破，更彰显了小儿外科在高难度、高风险手术中的硬核实力。（来源：达州市中心医院 李慧林 周应成）