达州市第一人民医院心血管内科成功完成高危冠脉旋磨联合双支架植入术

　　近日，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院心血管内科在四川省人民医院派驻专家温连彬主任的带领下，成功为一名60岁危重患者实施冠状动脉旋磨术联合左主干前三叉Culotte双支架植入术。该手术成功挽救患者生命，标志着该院冠脉介入治疗达到川东片区先进水平，填补了区域冠脉旋磨技术空白。

　　患者颜某近一年来反复遭受胸痛折磨，日常活动严重受限，即使在静息状态下也会突发心绞痛。此前在外院接受介入治疗后症状未缓解，复杂的病情让他一度丧失治疗信心。入院后冠脉造影显示：左主干至回旋支支架内再狭窄高达90%，且病变累及关键的前三叉部位；前降支开口及近端存在弥漫性长病变，最狭窄处达90%；回旋支开口亦有80%狭窄。更棘手的是，外院既往双支架术失败，导致1.5mm及以上球囊无法通过支架网眼到达前降支病变部位，常规治疗手段已陷入僵局。

　　面对这一高危复杂病例，心血管内科介入团队迎难而上。手术采用13-16万转/分钟的冠脉旋磨“金刚钻”，精准打磨支架网眼，成功为后续球囊及介入器械的顺利通过开辟通路。在血管内超声（IVUS）的精细指导下，团队成功在前降支近段并跨开口穿回旋支至左主干支架网眼处，精准植入3.5mm×36mm药物洗脱支架，再经高压后扩球囊整形，完美完成Culotte双支架术。术后患者胸痛症状消失，恢复日常活动能力，重拾生活信心。

　　温连彬主任表示，此次手术的成功是科室技术实力的重要体现。下一步，心血管内科将持续深耕冠脉疑难高危复杂病变领域，并在结构性心脏病介入治疗（TAVR）、房颤三维射频消融术、左心耳封堵术、终末期心衰器械治疗等高精尖技术领域全面发力。科室将秉持“精诚、仁爱、厚德、创新”的理念，不断提升复杂心血管病救治能力，为川东地区百姓筑牢健康防线，让更多患者在家门口就能获得国内一流的诊疗服务。（来源：达州市第一人民医院 田琴娟）