四川在线记者 石小宏

  从今年3月1日起,2020年《国家基本医疗保险药品目录》正式启用。其中,用于银屑病治疗的生物制剂白介素17A抑制剂进入了医保目录,同时纳入成都市单行支付药品报销范围,符合报销条件的患者经过申请和审批后即可获得报销,将切实减轻银屑病的患者医疗费用负担。

  银屑病患者全国超过650万人

  银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性疾病,常表现为皮肤鳞屑性红斑、斑块,虽然不具传染性,但病情反复发作,长期影响生活,使患者生活质量下降严重,甚至会引起抑郁、心理障碍等问题。

  据了解,银屑病的患病率在国内各地有一定差异,2017年西南4省市银屑病流行病学调查结果为0.5%,我国现患者人数超过650万,其中约30%为中重度银屑病。除了皮肤症状外,银屑病患者可合并其他相关疾病如关节炎、代谢综合征、心血管疾病等。

  华西医院皮肤性病科主任蒋献教授介绍,银屑病确切病因与发病机制尚未完全明确,但遗传因素、感染、精神压力都是诱发因素。银屑病的发病年龄可从孩子到老年人,但以中青年人居多。银屑病是一个与免疫相关的炎症性疾病,其典型症状就是全身出现一些红色的斑块,上面有银白色的鳞屑并会不停地掉,严重影响病人的生活质量。还有其他几种类型的银屑病,包括脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病严重者甚至出现出现高热、低蛋白血症等。

  尚无法根治但能有效控制病情

  在医学上银屑病尚无法根治,但科学、正规治疗仍十分重要,目的在于控制及稳定病情,减缓发展进程;尽量避免复发及诱发加重的因素,减少治疗的近期与远期不良反应;控制与银屑病相关的并发症,提高患者生活质量。

  蒋献教授表示,在银屑病的治疗上,已有不少的治疗方案,可以做到缓解、改善病情,提高患者的生活质量。包括含有激素、维生素D3衍生物等有效成分的软膏的外用药物,,紫外光疗,以及传统免疫抑制剂等。随着对银屑病的认知加深,发现在银屑病整个发病机制中,有一些炎症因子起了非常重要的作用,因此针对这些炎症因子的靶点开发了相关药物,也就是生物制剂,包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂,和白介素类抑制剂。这些生物制剂相较于传统疗法的优势就是靶点很明确,提高了银屑病的临床疗效。因此,随着生物制剂的面世,银屑病的治疗进入了一个新的元年,给银屑病患者带来了新的希望。

  2019年,TNF-α拮抗剂进入医保;2020年白介素-17A抑制剂也进入了医保,这样如果患者可以使用这些进入医保的生物制剂,那整体治疗费用可较纳入医保前下降60-70%,使得中国患者可以更加没有后顾之忧地启用和持续前沿疗法。

  患者一定要到正规医院就诊

  在银屑病的就诊过程中,有不少患者存在不正确有就诊理念。蒋献教授告诉记者,有的患者早期不注意治疗,采取放任的态度,等到病情加重时才到医院就诊。还有一些患者在得病后,采取过度治疗的态度,只要看到有宣传治疗银屑病的,不论是否正规都去试一试,这样也会影响正常的治疗。蒋献教授说,这两种态度都不可取。“现在,社会上有不少打着特效治疗银屑病的不实广告,千万不要轻意相信各类偏方。”蒋献教授说,一旦患病一定要到正规的医院就诊,以免耽误了正常的治疗。

  对于银屑病患者,在生活中需要注意什么?首先要正确认识银屑病,易复发、无法根治是它的特点。但长期科学正规治疗,结合健康的生活方式,病情可以被很好控制,不影响正常生活。

  患者要注意个人卫生,预防感染。大量研究显示,链球菌感染与银屑病发生发展关系密切。除此以外,还要注意保护皮肤屏障功能,建议患者每日涂抹润肤霜保护皮肤屏障,且尽量避免物理性创伤(比如搔抓、磕碰等)。患者要保持健康饮食、运动、睡眠、卫生、排便习惯,工作学习过程中劳逸结合,保持良好的情绪。