四川在线记者 魏冯

  体会过晚高峰的市民都知道,30公里路程、途经40个红绿灯,只用30分钟抵达是很难达到的。

  前不久的一次晚高峰,成都龙泉驿区妇幼保健院门口出发的一台警车和一台救护车,上演了这样一场30公里30分钟送达的生命救援。

  事情回到3月7日18时,孕36+5周的万惠(化名)因“胎动减少1+天,多次胎监不满意”,在区妇幼保健院行急诊剖宫产手术,术后新生儿因“早产”转新生儿科治疗。

  婴儿平安诞下,刚回到病房的母亲却出了问题。

  护士站响起的电话铃,打破了正沉浸在婴儿诞生喜悦中的万惠一家,检验科报危急值:血清总胆汁酸、纤维蛋白原、肝肾功及凝血功能异常。

  接到紧急情况,区妇幼保健院立即组织专家团队开展多学科会诊,结合产妇临床表象,诊断妊娠期急性脂肪肝,同时考虑产妇伴有凝血功能障碍,随时可能出现大出血导致死亡,需立即转上级医院生命支持治疗。

  为了更好的保障产妇安全,区妇幼保健院的医生们打算借助华西医联体的桥梁,开通危重孕产妇绿色转诊通道。在取得患者及家属同意后,科室立即上报医务部联系转诊四川大学华西第二医院主院区。

患者转院。刘思源摄患者转院。刘思源摄

  从区妇幼保健院到四川大学华西第二医院主院区,路程30公里,大概40个红绿灯,早晚高峰平时要花1个半小时才能到,但病危产妇等不得!

  正在执勤的龙泉驿区交警程奇勋、唐洋在接到医院报告后,立即将情况上报指挥室和该局值班领导王平。

  “一定要尽快、安全地将孕妇送往医院!”王平叮嘱程奇勋、唐洋,还要通知救护车途经道路的就近执勤交警立即到位,同时上报成都市交管局,请求协调途经辖区分局做好沿途道路、路口的交通保障,全力确保全程道路通畅。

警医联动护送患者转院。刘思源摄警医联动护送患者转院。刘思源摄

  在警医联动全程护送和全路程社会车辆通力配合下,仅用时30分钟,救护车便到达四川大学华西第二医院主院区,将万惠送入重症ICU进一步密切观察和治疗。

  这次联合抢救的成功,得益于两个通道——一个是区交警和区妇幼保健院高效衔接、通力合作下开辟的生命通道;另一个是区妇幼保健院借助华西医联体的桥梁,开通危重孕产妇绿色转诊通道。“我们妇幼保健院与华西第二医院的妇儿深度联盟,让龙泉驿的患者体会到了在家门口即可享受‘华西’标准的优质医疗服务。”区妇幼保健院院长赵咏梅介绍。

  >>科普多一点

  脂肪肝和妊娠期急性脂肪肝有啥区别?

  确诊妊娠期急性脂肪肝后咋个办?

  3月20日,四川在线记者邀请到龙泉驿区妇幼保健院产科主任高春元,为读者做科普。

  记者:脂肪肝和妊娠期急性脂肪肝有啥区别?

  高春元:一般成人脂肪肝简单说是肝细胞内堆积了太多脂肪,影响了肝脏正常功能,主要原因包括:高脂肪、高糖、高热量饮食;多坐少动的生活方式;酒精消耗量的增加;遗传易感。往往依靠超声诊断:分轻、中、重三型。实验室指标多表现为肝功能异常,不会引起凝血功能障碍以及肾功能异常。

  妊娠期急性脂肪肝(AFLP)则是一种罕见但病情危急的产科特有疾病,致死率高,发病率低,但起病急骤、早期诊断困难、发展迅速,一般发生于妊娠30-38周,母儿病死率曾一度达到75%-85%。

  妊娠期急性脂肪肝孕妇常见的临床症状为恶心、呕吐、腹部不适、黄疸等。妊娠期急性脂肪肝围产期(怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期)并发症,常包括低蛋白血症、凝血功能障碍、急性肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)及全身多器官功能损害(MODS)。

  记者:如果家人确诊妊娠期急性脂肪肝后咋个办?

  高春元:一旦确诊妊娠期急性脂肪肝,应采取最快的分娩方式终止妊娠。剖宫产术分娩可获得更好的母儿结局,也是妊娠期急性脂肪肝孕妇的主要分娩方式。

  但对于子宫颈条件成熟、胎儿不大、已临产、估计短时间内能阴道分娩的  妊娠期急性脂肪肝孕妇,也可在积极纠正凝血的情况下选择阴道分娩。同时应尽快建立多学科诊疗团队(MDT),且由MDT(产科、感染科、重症医学科、消化内科、肝胆外科、输血科)制定周密的治疗计划,必要时可考虑人工肝等综合治疗。

  在这里也提醒孕妈们,如果怀孕期间出现无明显诱因的恶心、呕吐、上腹痛等胃肠道不适、无明显诱因的黄疸时,要引起重视,及时到医院就诊,排查妊娠期急性脂肪肝的风险。

  素材支持:龙泉驿区卫健局 龙泉驿区妇幼保健院