四、中医药治疗(儿童)
(一)外感风寒证
临床表现:恶寒重,发热轻,头身疼痛,干咳无痰,咽喉肿痛,咽痒,鼻塞流涕,舌淡,苔白,脉浮。
治法:辛温解表
处方:荆防败毒散加减
主要组成:荆芥15g 防风15g 茯苓10g 前胡10g 川芎10g 枳壳10g 桔梗10g 羌活10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,煎熬3次(3岁以下只煎2次),每次大火煮沸后改用小火继续煮15分钟后滤出。共取汁200-400ml,原则上小于1岁,每日100ml,1-2岁每日200ml,2-3岁每日300ml,3岁以上每日400ml,分3-4次服完,一日一剂。
禁忌:服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶。
(二)外感风热证
临床表现:发热,头身痛,咽干咽痛,干咳少痰,鼻塞黄涕,舌质红,苔白,脉浮数。
治法:辛凉解表
处方:银翘散加减
主要组成:银花15g 连翘15g 桔梗10g 荆芥10g 牛蒡子5g 薄荷10g 竹叶10g 芦根15g 生甘草10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,煎熬3次(3岁以下只煎2次),每次大火煮沸后改用小火继续煮10分钟后滤出。共取汁200-400ml,原则上小于1岁,每日100ml,1-2岁每日200ml,2-3岁每日300ml,3岁以上每日400ml,分3-4次服完,一日一剂。
推荐中成药:抗病毒糖浆
推荐中药院内制剂:上感颗粒(西南医科大学附属中医医院)、青翘抗毒颗粒(成都中医药大学附属医院·四川省中医医院)
禁忌:服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶。
五、中医药康复
(一)推荐中药
1。余邪未尽、气阴两虚证
临床表现:心烦口渴,少气懒言,痰少,或干呕咳逆,或鼻咽干燥,口淡食少,舌红少苔,脉细或细数。
治法:益气养阴、健脾除湿
处方:沙参麦冬汤合四君子汤加减
主要组成:北沙参15g 麦冬15g 法半夏10g 太子参20g 炒白术15g 茯苓15g 炙甘草10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,大火煮沸后改用小火继续煮20分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
推荐中成药:参苓白术胶囊(口服液、散、丸、颗粒、片)
推荐中药院内制剂:参蛤益肺胶囊(西南医科大学附属中医医院)
2。肺肾气虚,痰瘀互结证
临床表现:气短,胸闷,乏力,胸部CT影像学改变吸收欠佳,舌质红,或舌有瘀点,苔薄白。
治法:补肺益肾,化痰逐淤
处方:补肺汤合三子养亲汤加减
主要组成:黄芪15g 太子参15g 山茱萸15g 枳实10g 苏子10g 白芥子10g 五味子10g 川芎10g 红花10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,大火煮沸后改用小火继续煮20分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
推荐中成药:金水宝(片/胶囊)
推荐中药院内制剂:参蛤益肺胶囊(西南医科大学附属中医医院)
(二)中医适宜技术
1。居家康复推荐方法
(1)穴位按压:可选择中府、膻中、中脘、天枢、关元、足三里、三阴交、内关、百会。每穴按揉操作50-100次,每次操作以穴位感到酸胀或发热感为度。建议每日早晚各一次。
(2)艾灸法:可选择中脘、天枢、关元、气海、足三里、三阴交。其中,中脘、天枢、关元、气海采用温灸盒/随身灸盒施灸20-30分钟;足三里、三阴交采用随身灸盒或艾条悬灸施灸10分钟左右。建议每日施灸1次。
(3)耳穴压丸:可选择肺、支气管、胃、脾、神门、交感。将耳穴压丸贴片贴于上述耳穴上,每日适度按压。建议贴压1-2天后取下,间隔1天后可再次贴压。
2。集中康复推荐方法
针刺疗法:可选择肺俞、膻中、关元、阴陵泉、足三里等穴位随症配穴:若乏力、肢冷、舌淡者,可加膈俞、肾俞、脾俞;若食欲差、大便稀溏,可加中脘、天枢、大肠俞;若咳嗽、咳痰者,可加中府、孔最等。还可配合艾灸、拔罐等方法,或采用皮内针埋针。
(三)其他方式
1。传统功法
新冠肺炎轻型及普通型患者出院后,可采取多种功法;重型或危重型患者出院后,根据自身恢复情况选择适当的传统功法。
(1)八段锦:练习时间10-15分钟左右,建议每日1-2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。
(2)太极拳:推荐每日1次,每次30-50分钟为宜。
(3)六字诀:“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每日1-2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
2呼吸龟形功
呼吸龟形功是在传统的“武当龟形功”基础上,融合了呼吸训练和全身锻炼的一套功法。其中,呼吸训练包括缩唇功法和腹式功法。运动训练包括米字功法、肩部功法、转身功法、龙行功法和龟息功法。建议每日1-2次,根据个人身体状况,以能承受为宜。
3。体能锻炼方法
新冠肺炎轻型及普通型患者出院后,还可根据自身情况,采取低强度、短时间、循序渐进的运动方式以帮助肺部功能康复和恢复体力。
(1)关节拉伸锻炼:可选择颈前屈拉伸、颈后拉伸、颈左右旋拉伸、抱头张肩拉伸、腰左右拉伸以及站立屈膝牵伸锻炼等,每个姿势持续5-10秒后回到起始位。
(2)关节肌力锻炼:根据自身情况进行上肢、下肢肌力锻炼,以能承受为宜。