基层医疗水平参差不齐，怎么办？
建设一批二级医院水平次中心
四川基层医疗资源全而不优、大而不强。省卫生健康委一组数据显示，四川卫生院机构和人员数量、卫生室机构数量、村医数量均排在全国前列。截至2020年底 ，四川共有7.94万个基层医疗卫生机构，其中1058个社区卫生服务中心（站）、4284个乡镇卫生院。
但论医疗设备配置、人才队伍结构等指标，均低于东中部省份和重庆市。尤其是基层诊疗量占比从2009年的70%下滑到2020年的57%，相当于100个群众仅57人前往基层看病。
问题出在哪？
2019年起，省委省政府和省卫生健康委多次蹲点调研发现：村有卫生室、乡镇有卫生院，但布局“小散弱”，医疗服务水平参差不齐，不能满足群众对更好医疗服务的需求。
找准症结，对症下药。很快，省卫生健康委深入全省五大经济区，广泛调研长达数月后，决定提高乡村医疗卫生机构分布集中度与单体规模，推动片区内医疗卫生资源向片区人口集中的中心镇（副中心镇）集中布局、精准投放，其核心做法就是建设一批二级医院水平的次中心带动辐射周边，让更多群众能在家门口享受优质的服务。
成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心儿科。魏冯 摄如何建设次中心，国内没有统一标准。一份立足省情的“顶层设计”，这时就显得尤为重要。经过征集数十个基层医疗卫生机构、市（州）卫生健康部门的建议，加上多次讨论修改，省卫生健康委2021年8月印发《四川省县域医疗卫生次中心建设指南（试行）》，从占地面积、业务用房、科室设置、人才结构等9大方面予以明确：
依托现有中心镇和特色镇卫生院，打造具有二级综合医院水平的基层医疗卫生机构，其本质仍然是乡镇卫生院。
能向居民提供常见病、多发病的诊疗及康复、护理服务，以及急危重症、疑难病症的急诊急救及转诊服务，能提供二级常规手术操作项目。
成都市郫都区安靖街道社区卫生服务中心，设有小儿推拿室。魏冯 摄成为县域片区医疗救治、急诊急救、人才培训、技术指导、公共卫生示范五大中心，承担起分担县级医院部分功能任务的职责。
锚定方向，系列行动快速跟上，多地多部门联合发力。
2022年省卫生健康委印发的《四川省县域医疗卫生次中心建设项目验收方案》，确定建设保障、功能定位、卫生设施、人力资源及服务能力4个方面的验收内容，同时也对部分市（州）开展次中心建设工作调研与督导，召开全省县域医疗卫生次中心工作推进会加快建设进程。宜宾、自贡、广安等地也相继出台实施方案，各个区县成立以县级领导为组长的次中心建设工作领导小组推动工作，为次中心提供组织、人力、财力保障。
2021到2022年，财政部门投入省级资金2.76亿元，支持各地78家乡镇卫生院建设，各地次中心也得到市、县两级财政支持，撬动地方财政投入11.14亿元，同时机构自筹2.79亿元；省发展改革委对于次中心给予项目支持，将次中心纳入“十四五”相关项目予以支持；省住房和城乡建设厅将次中心纳入省级“百强中心镇”考核；省乡村振兴局将次中心纳入乡村振兴考核中。
