封面新闻记者 杜卓滨 摄影报道

  6月26日,四川乐山井研县人民医院,汐汐(化名)在病床上玩着手机。

  经过7天的治疗,疑因术中麻药过敏的汐汐基本康复,医院通知他可以出院。

  陪同汐汐在生死线上打了个来回的亲人们却开心不起来,从最初的惊吓,到后来的愤怒,一直到现在的担忧,亲人们百感交集。

  6月19日,汐汐在爷爷奶奶的陪同下,按照原本的医疗计划,在乐山市井研县人民医院,进行左腿固定装置取出手术。谁料,术中出现意外,汐汐发生支气管痉挛,危及生命。外科手术变成一场争分夺秒的与死神的竞跑。

  事后,医院怀疑是汐汐对麻药过敏,院方没有责任。对此,汐汐的爸爸廖波(化名)质疑:“去年手术的时候,也打了麻药,怎么就没出现麻药过敏呢?”

  腿部手术变成生死抢救

  病危通知书称随时会危及生命

  汐汐是6月19日上午10点左右进入手术室的,手术全称为“左股骨、左胫骨内固定取出术”,手术目的是取出2023年5月,安装在左腿内的骨板和螺钉。

  当年5月,汐汐遭遇车祸左腿受伤,送入井研县人民医院,该医院在诊断后,通过全身麻醉的方式,给汐汐左胫骨和左股骨分别进行了内固定术,进行治疗,并嘱咐:“骨折愈合后可取除内固定,费用约7000元。”

  今年6月17日,汐汐在爷爷奶奶的陪同下,回到井研县人民医院,准备取除体内的骨板和螺钉。经过术前观察,于19日进行全麻手术。

  井研县人民医院手术记录记载,汐汐全身麻醉成功后,医生切开汐汐左小腿皮肤、皮下长约15厘米,止血。汐汐术中忽发气道阻力增加,氧饱和度下降。手术随即暂停,并开始抢救治疗。病情稍稳定后,缝合切口,停止手术。

  “麻醉术中事件”记载,10点15分麻醉开始,10点35分手术开始,10点55分手术取消,11点41分出手术室,全程监护,带管送ICU治疗。

  抢救记录显示,抢救人员包括该院副院长、护士长共7人。

  12点49分,汐汐的奶奶收到了医院的病危通知书,称当前诊断为:1。支气管痉挛 2。Ⅱ型呼吸衰竭 3。取除左股骨、左胫骨内固定装置 4。蛋白尿,原因? 5。肺部感染。并称,虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现一种或多种危及患者生命的并发症。

  井研县人民医院病程记录显示,医院和家属担心的情况都没有出现。19日下午,汐汐成功拔除气管插管。汐汐记得,拔管后,一直到20日中午他才从ICU转入外科住院病房。

  医院考虑药物过敏反应所致

  家属质疑:为什么去年同样药物没有过敏?

  6月19日下午5点20分,井研县人民医院一位副院长召集11位医护人员,就汐汐病情进行疑难病例讨论。

  讨论得出的诊断为:“患者发生支气管痉挛,考虑药物过敏反应(罗库溴铵)所致,抢救过程符合医疗常规及医院客观条件,后续继续观察患者病情变化。”

  院方的结论并没有被汐汐的亲人们接受。廖波认为这是一起医疗事故,质疑:“为什么去年手术没有过敏?”

  廖波称,此次不成功的手术会让孩子进行二次手术,来取除体内的骨板和螺钉。廖波担忧此次手术会给孩子的健康造成不可逆的损伤,要求医院承担相应的责任。

  医院解释:不同时期过敏反应可能不同

  家属可以通过法律途径解决

  6月26日下午,记者从井研县人民医院医务科证实,汐汐两次手术使用的都是一样的麻药,都有罗库溴铵。

  但不同时期,为什么会出现不同的过敏反应?该科室相关人员称:“这个我们也解释不清楚,就像是青霉素,去年你对青霉素不过敏,但今年可能就对青霉素过敏。”

  该工作人员告诉记者,医院也只是怀疑汐汐对罗库溴铵过敏,并称这样的过敏反应是他们院史上第一例,但就医务工作而言,医院的处置没有过错,“只能对这件事情表示遗憾。”

  在该医院投诉受理科,科室负责人称,院方不会推卸应负的责任,家属如果对医院的处置有异议,可以通过法律途径解决,“判赔好多,我们就赔好多。”

  记者注意到,汐汐手术前,家属曾签署“井研县人民医院麻醉知情同意书”,被告知,气管插管和拔管时,可引起喉痉挛、气管痉挛、支气管痉挛及功能损害。同时授权麻醉科医师在遇有紧急情况时,为保障患者生命实施必要的救治措施,并承担全部所需费用。

  专家:药物在不同时期过敏反应不同属正常

  可以申请做过敏源测试

  6月27日中午,针对汐汐过敏一事,华中科技大学同济医学院附属同济医院、麻醉科副主任万里告诉记者,同种药物不同时期出现不同过敏反应是正常现象,“和药的厂家、批次、工艺等因素有关。”

  万里称,汐汐两次手术间隔一年,所使用的罗库溴铵并不是同一批次的药物,也可能是不同的厂家生产,不同的生产工艺,就有可能产生不同的过敏反应。

  “罗库溴铵是最常用的麻醉肌松药,也是报道最多的导致过敏反应的药物。”万里告诉记者,医院目前是高度怀疑患者对罗库溴铵过敏,如果患者有需要,可以申请做过敏源测试,确定具体的过敏源。

  在万里看来,过敏反应属于麻醉意外,“这不是医疗事故,如果患者既往没有药物和食物等过敏史,前次常规麻醉没有出现过敏反应,此次手术麻醉患者发生过敏反应是无法预料的,只要院方及时发现过敏反应并按照规范化处理,抢救及时,我觉得医院没有过错。”