四川在线记者 石小宏 刘春华
5月27日，国家组织第六批药品（胰岛素专项）集中带量采购中选结果在四川落地执行。据了解，集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素，包括16个通用名品种，中选产品平均降价48%。其中降幅最大的中选产品为礼来药业的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R），降价后仅为18.89元，降幅接近73%。
当天，成都中医药大学附属医院开出了首张20元以下三代胰岛素的降价处方。成都中医药大学附属医院内分泌科主任陈秋表示：“本次集采执行后，以糖尿病患者常用的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）举例，平均每月3支，单支18.89元，一年用药费用680.04元，日均费用不到2元。办理慢性病医保报销的患者还可以再报销一部分，医疗费用能省下更多。”
长期以来，糖尿病普遍存在诊断率低、治疗率低、血糖达标率低的情况，最终导致大量患者出现相关并发症，且所患的并发症种类数量越来越多。近年间，省医保局、各级单位和医疗机构持续优化糖尿病门诊用药保障机制，完善城乡居民糖尿病用药机制，积极推进分级诊疗制度的实施，旨在提升糖尿病的规范管理率和早诊早治率。
陈秋表示：“临床上碰到的很多糖尿病并发症患者，特别是来住院的一些病人，在疾病刚刚发生时没有足够重视，未控制好血糖及一些代谢指标，导致发现并发症时已经到了晚期。本轮集采的实施，一是能打消一些患者经济上的顾虑，让患者更为早期、规范化地用药，这对于合理用药下沉基层有积极影响；二是能促进胰岛素在临床的升级换代，相较于二代胰岛素，部分降糖效果更好、价格更低、更为方便的三代胰岛素将成为主流，也能进一步提升用药的依从性。”
目前，胰岛素被认为是降低高血糖的有效治疗方式，在饮食、锻炼或其他降糖药物无法达到足够的血糖控制情况下，胰岛素可适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的治疗。
“本轮集采实施后，对于糖尿病患者关心的问题，比如引导胰岛素不同品牌之间的安全转换，对于口服药血糖控制不佳的患者进行胰岛素知识普及等，我们也会更进一步侧重基层医生的培训，上下联动，加速提升我省糖尿病患者整体的规范管理率。”陈秋表示。
