吃鱼被鱼刺卡进咽喉比较常见，甚至扎进食道、扎到重要血管，也曾有报道。此前，四川遂宁市一名6旬大爷因为反复腹痛难忍一周，到医院治疗，医生在他肝脏上发现了一根鱼刺。
原来，入院一周前，大爷吃鱼时，不慎将一根鱼刺吞进肚里。
患者需要尽快手术，但大爷曾做过多次腹部手术，腹腔内高度粘连，开腹手术风险大、恢复不易。最终，遂宁市第一人民医院肝胆外科医生为他进行了腹腔镜下探查术，顺利取出鱼刺。
6旬大爷腹痛难忍入院
医生在肝脏上发现一根鱼刺
4月29日，60岁的于大爷到遂宁市第一人民医院消化内科就诊，他上腹一直胀痛，实在忍不了。“给他做了CT，发现肝左叶有脓液以及3.5厘米的高密度影。白细胞指标也很高，1.6万，说明炎症很严重。”遂宁市第一人民医院肝胆外科主任郝伏龙告诉红星新闻记者，异物呈线状，跟圆珠笔笔盖差不多长，周围还有脓肿形成。而查体发现，于大爷腹部有两道较长的手术刀口。一问，于大爷曾因为阑尾炎和外伤，接受过腹部手术。
▲增强CT提示线状异物。一开始，郝伏龙以为肝脏内的高密度影是因为外伤引起的，但经过和消化内科同事沟通后，一致认为患者肝脏中有异物，需要及时做手术把异物取出来。
但问题是，于大爷年龄大、有基础疾病，又曾做过多次腹部手术，腹腔内粘连比较严重，解剖结构复杂且异常，手术难度大。如果再做开腹手术，患者肝脏有脓液，创口化脓感染风险很大。
最终，郝伏龙决定，使用腹腔镜下探查术来进行手术，“腹腔镜切口很小，只有一厘米左右，而且不易导致感染，患者术后恢复也会很快。”
4月30日，手术顺利进行，通过前期影像检查定位和术中腹腔镜探头探查，郝伏龙顺着肝脏内的脓液进行探查，将脓液引流后，很快就发现了异物。取出异物后，郝伏龙吃了一惊，异物竟然是一根长长的鱼刺。
▲肝脏上的鱼刺。
▲鱼刺长度约与圆珠笔笔盖长度相当。术后，郝伏龙得知，于大爷喜欢吃鱼，可能是在最近一次吃鱼时，吃得比较快，鱼刺通过咽喉、食道、胃等，最后穿出胃，一步步穿刺进到肝脏。“肝脏以及肝脏周围有比较多的大血管，（鱼刺）还是很危险的。”
吸出脓液、取出鱼刺、放置引流总共手术时间只有10几分钟，于大爷恢复得也很好，术后第2天就进食了，5天达到了出院标准，但因为肺部有些不适，科室又特地为他申请了会诊，经过诊治后顺利出院。
医生提醒：
鱼刺卡住莫信偏方 及时到医院处理
“一般情况下，鱼刺最容易卡在咽喉，其次是胃的幽门，这些位置比较狭窄，鱼刺不容易通过。”郝伏龙说，从咽喉一路进入食道、胃，旁边都有非常多重要的大血管、脏器，一旦鱼刺穿刺进去，引发大出血，后果不堪设想。
在临床上，鱼刺一路顺利通过咽喉、食道、胃，转头扎进肝脏，比较少见。“除了出血风险，还容易引起肝脓肿，引发严重感染，非常危险。”郝伏龙说。
郝伏龙告诉红星新闻记者，去年医院还收治过一位被3cm左右的钢丝卡住的患者。患者不小心吞入洗鱼刷子上的钢丝，最终卡在胰腺里。万幸的是处理及时，没有出现严重情况。
郝伏龙也提醒，大家在吃鱼时一定要小心谨慎，“如果怀疑自己吞了鱼刺，有不舒服的，一定要及时去医院通过正规方法处理。吞白米饭、喝醋等偏方是没有用的。”
廖阳 红星新闻记者 于遵素 实习生 尹可然
