封面新闻记者 曾业

　　日前，四川省巴中市南江县曝出9家医院存在救护车超标准收费现象。这些医院在提供急救服务时，救护车收费不清不楚，被当地群众投诉到纪检监察部门。办案人员通过调查发现，上述医院超标准收取救护车费用问题，涉及群众2300余人次、19万余元。目前，已查处问题线索5条，立案5件5人。

　　救护车收费有“猫腻”

　　收费不清不楚，存在“一口价”的现象。前不久，南江县桥亭镇先锋村的村民杨某，向当地纪检监察干部反映，有些乡镇卫生院的救护车存在“猫腻”。

　　救护车是公共卫生保障的重要配套，具有公益性质，收费也有明确标准，怎么会出现这样的情况呢？随后，监督组来到杨某投诉的坪河镇卫生院，对群众反映的问题进行核实。然而，调查过程却并不顺利。

　　南江县坪河镇卫生院。（受访者供图）

　　“从财务资料来看，救护车只有加油、维修等开支记录，并没有入账相关信息。病人就诊的收入采取‘打捆收费’，未明确使用救护车的费用，加之医院管理不到位，无法提供救护车的出车记录。”组长赵朴说。

　　“既然卫生院这条路走不通，负有管理职能的卫健部门，会不会有相关记录呢？”深入研判后，监督组通过多方走访得知，乡镇卫生院使用救护车，通常会在“基层医疗卫生机构管理信息系统”留下痕迹。大家随即赶往南江县卫健局，对救护车使用管理情况进行调查，并调取了相关数据。

　　监督组通过数据分析发现，2022年至2023年期间，杨某先后两次搭乘坪河镇卫生院的救护车到南江县城医院，往返60公里左右，单次收费300元。杨某所反映的问题属实，上述卫生院的救护车收费，确实存在“不清不楚”的问题。

　　循线深挖院长“落马”

　　“根据医疗服务项目价格有关规定，坪河镇卫生院属于二乙以下医疗机构，救护车收费标准为基价（起步价）20元，超出部分按2.55元/公里计算。”取得相关证据后，监督组专门查询了巴中市相关规定，发现坪河镇卫生院存在救护车超标准收费现象。

　　是个案，还是普遍现象？发现问题后，监督组对案情进行了综合研判，决定将问题线索上报给南江县纪委监委。

　　“由于行业特殊，救护车的收费一直相对隐蔽，没使用过的人一般不关注，使用过的人由于情况紧急也来不及关注，这就给乱收费提供了可乘之机。”在案件分析会上，办案人员一针见血地指出问题所在。

　　纪检监察干部向群众退还多收取的救护车使用费。孙云飞 摄

　　监督组经过进一步循线深挖，发现过去五年内，坪河镇卫生院超标准收取救护车使用费2.19万元，涉及群众163人次。

　　最终，该卫生院院长被立案审查。群众被医院多收取的救护车费用，现已由办案人员陆续返还，少则几十块、多则上百元。“纪检监察干部这个事办得漂亮。”领到退款后，提供线索的杨某，为办案人员竖起大拇指。

　　牵出“问题医院”9家 超六成存在乱收费

　　在查处坪河镇卫生院的同时，南江县纪委监委也采取“线上比对，线下核实”等方式，对全县有救护车的14家乡镇卫生院进行全面“体检”，逐笔清理核实2018年以来的救护车收费情况，严查通过虚增里程、提高单价、随意定价等方式，超标准收费问题。

　　层层抽丝剥茧之下，9家医院不同程度存在超标准收取救护车费用浮出水面，涉及群众2300余人次、19万余元，发现并督促整改问题22个，快查快处问题线索5条，立案5件5人。

　　针对监督中发现的卫生院救护车超标准收费、加重群众负担问题，南江县纪委监委通过制发纪检监察建议书，督促相关医疗机构建立《救护车管理制度》《120急诊管理制度（试行）》等制度2项，细化措施47条，全面规范救护车收费标准。

　　为畅通群众监督渠道，南江县纪委监委还督促各卫生院在急诊中心、缴费窗口等位置，张贴救护车收费标准，并通过“监督一点通”平台、纪检监察“码上举报”，实时受理群众信访反映，推动救护车规范收费落地落实。

　　市监局出手

　　卫生院救护车多收费 被罚款5万余元

　　2022年7月，南江县某卫生院未按照政府定价收取救护车费用，同时未按照《救护车出诊登记本》记载的里程收取费用，被南江县市场监管局（简称市监局）执法人员在日常检查中发现。经查，该卫生院在2019年1月至2022年7月期间，共向患者多收救护车费用3.28万元。

　　由于当事卫生院的行为违反了《中华人民共和国价格法》第十二条的规定，依据《中华人民共和国价格法》和《价格违法行为行政处罚规定》的有关规定，南江县市场监管局责令当事卫生院立即改正违法行为，作出没收违法所得并处罚款5.26万元的行政处罚。

　　多知道点：

　　救护车不能私自定价

　　“救护车的收费，是不能私自定价的，必须按照省、市卫健部门和医保局的相关规定执行。”巴中市卫健委相关负责人介绍，虽然不同的救护车收费标准略有差异，但都有明确规定。

　　近年来，巴中市加大了对医疗急救体系的投入，基本实现救护车医疗设备和通信系统全覆盖，但并未上调收费标准。截至目前，全市的救护车数量超300辆，可用于120院前急救调度的救护车约170辆，分为普通型救护车、监护型救护车、负压救护车三种类型。

　　2022年8月，四川省医保局、四川省卫健委联合出台的《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》明确：由省、市（州）两级医保部门按规定分别制定医疗服务价格（含救护车收费），医疗服务价格调整应严格履行相关程序，减少和规范自由裁量权。

　　近两年来，四川省会定期开展医疗服务调价评估，符合调价条件时，医疗保障部门才会根据辖区内公立医疗机构调价建议，在综合考虑医保基金承受能力、患者费用负担等因素后，将相关项目纳入调整范围。