达州中心医院成功开展首例烟雾病颅内外血管搭桥术

　　医院脑血管-介入科医护团队联合手术麻醉科等多学科于7月24日为患有严重颈内动脉闭塞、烟雾病的冷女士施行了脑血管右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术及颞肌贴敷术。手术顺利，患者于8月10日康复出院。这是医院施行的首例颅内外血管搭桥术。

　　据了解，患者1年前无明显诱因出现反复的阵发性头晕，同时伴有双手麻木，每次持续大约1分钟，严重时出现伸舌困难，口齿不清等症状。在这一年里，患者多次就医未果，病情持续恶化，严重影响了生活质量，身体和精神上都受到了巨大的煎熬。脑血管-介入科董先成副主任医师接诊病人后，通过详细询问病史和进行相关检查后，确诊为烟雾病，并向病人及家属详细介绍了烟雾病的治疗方法——颅内外血管搭桥术，让备受疾病折磨的冷女士一家看到希望。

　　烟雾病，又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症，是一种病因不明的的慢性脑血管病。因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，导致脑底出现异常血管网，这些异常血管在脑血管造影中形似“烟雾”而得名。危害极大，主要体现在大脑缺血和出血两方面，可能导致严重的神经功能障碍甚至危及生命。

　　为确保此次颅内外血管搭桥术成功实施，脑血管科联合手术麻醉科等多学科团队进行术前讨论、沟通，结合首都医科大学三博脑科医院脑血管病专家刘方军教授的意见，对手术过程中每一个环节进行细致推演，制定了安全有效的手术方案和各种应急预案。在与患者及家属深入沟通后，最终选择右侧颞浅动脉大脑-中动脉搭桥术及颞肌贴敷术。

　　7月24日上午8：30，手术正式开始。对于这种严重颈内动脉闭塞和高血压患者，麻醉及术中管理要求极为严苛，麻醉科邹太勋老师及其团队平稳地完成麻醉诱导，随后，手术正式开始，经过精细紧张的操作，于4个多小时后手术顺利结束。

　　术后，患者转至脑血管-介入科普通病房，术后第三天患者各项身体机能基本恢复。通过康复医学科的康复训练以及临床营养科营养方案的支持，冷女士于8月10日康复出院。

　　目前，烟雾病的发病率日益趋高，颅内外血管搭桥术是烟雾病及颅内动脉闭塞最好的治疗方式，在患者出现不可逆转的神经功能损伤之前，通过手术治疗，可改善侧支循环，恢复神经功能，同时使烟雾状血管的张力得到缓解，可预防患者的再次卒中。

　　首例颅内外血管搭桥术在我院成功开展，标志着我院在缺血性脑血管疾病的治疗水平又上了一个新台阶。（来源：达州市中心医院）