封面新闻记者宁芝

  26日,记者从成都市第五人民医院了解到,近年来,该院神经内科收到的20至40岁的中风患者越来越多,最小中风患者年仅16岁。

  成都市第五人民医院神经内科王琰医生提醒,中风年龄越来越小,大众必须引起重视。脑血管、颈部血管疾病隐匿,平常不发病,一发病就可能致命。

  成都市第五人民医院神经内科王琰医生

  中风年轻化

  26日,成都市第五人民医院住着一名29岁的徐女士,她的主治医生王琰说:“幸亏比较及时地送到了大医院救治,再晚一些,她年轻的生命可能保不住。”

  原来,徐女士家住都江堰农村。5月5日,她吃完午饭,中午1点过,独自到楼顶整理小菜园时突然晕倒,直到下午4点过,被徐女士的老公李先生发现。

  下午5点过,徐女士被紧急送往成都市第五人民医院急诊科确诊为急性脑梗死,左侧大脑大血管堵塞,病情危重、随时都有生命危险。

  一般来说,静脉溶栓治疗是首选方式,但静脉溶栓治疗时间窗为发病后3-4.5小时之内。由于徐女士的发病时间已超过4.5个小时。没有静脉溶栓时间窗,应该立即做急诊脑血管造影及血管开通手术,才有可能挽救生命。

  在家属同意后,医生为徐女士做了长达五个多小时的手术,手术成功,血栓已被顺利取出,血管也完全打通。目前,她已从重症监护室转到普通病房,每天积极进行康复训练,可听懂别人说的话,并能用右边肢体与人进行交流。

  王琰告诉记者,徐女士的急性脑梗死是颈动脉夹层引起。医院曾经收治过一名16岁的中风男孩也是这一原因,他在长时间运动过程中,颈动脉迅速撕裂,导致了急性脑梗死。

  多数中风有征兆

  其实,在徐女士晕倒前,她的头部已隐隐作痛了好些天。李先生说,“她平时容易感冒,她说头痛,以为是感冒引起的,就没怎么重视,没想到就晕倒了。身边年轻人都没有中风经历,所以我们都不了解。”

  王琰说,头痛是造成徐女士颈动脉夹层的一个早期征兆。颈动脉夹层引起脑梗死的患者发病前常会有头颈部的疼痛,严重者疼痛呈撕裂感。“如果有家族史、长期头痛、近期头颈部外伤后疼痛的患者,一定要注意,可以通过颈动脉彩超、头颈部CTA或者MRI检查明确。一旦发生症状,一旦要快速到达卒中中心救治。”

  但是,王琰说,头痛不是中风的主要的征兆。经典的中风症状包括:言语不清、偏瘫、口角歪斜、肢体无力等。对于中风这样的疾病,建议定时做常规的检查,及早发现危险。

  高血压、吸烟等是中风高危因素

  近年来,越来越多年轻人患上中风。王琰说,一部分原因是,年轻人不注意身体健康。高血压、吸烟、腰臀围比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度精神压力及抑郁、心脏病、高血脂都是中风的高危因素,而这些高危因素也越来越年轻化,特别是吸烟、酗酒等。另一部分原因就是,其他原因所引起的血管损害,比如这位年轻的妈妈,她的中风的原因就是:颈动脉夹层。

  王琰介绍,中风预防方法分为三种。包括:

  一级预防(具有脑卒中危险因素的人群):积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;已经证明,禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防脑卒中。

  二级预防(对已发生过一次或多次脑卒中的患者):给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防;对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。

  三级预防(已患脑卒中的患者):加强康复护理,防止病情加重。