四川在线记者 刘春华
今年10月底前,四川全省的医保参保群众不出社区,就可以享受到更加快捷方便的服务了……5月13日,四川在线记者从省医保局了解到,为了给参保群众提供更加便捷可及的医疗保障服务,省委政法委和省医保局正在全力推动将全省医疗保障服务纳入网格化服务管理,在今年10月底前,实现全省推广使用,全省30余万网格员将就近为群众提供医保服务。
全省医疗保障服务纳入网格化服务管理,以推进全要素全科网格为引领,坚持“线上+线下”“系统+终端”相结合,建立“全域覆盖、责任明晰、机制健全、运行高效”的医保网格化工作体系。根据计划,2021年6月底前完成全省网格化服务管理信息系统升级改造,将医保工作模块纳入系统;2021年7月底前在泸州、德阳市试点上线运行;2021年10月底前在全省推广使用,全面实现网格员利用网格化服务管理信息系统开展医保服务工作。
目前,省委政法委会同省医保局正在确定系统对接方案,升级改造网格化服务管理信息系统和“网格E通”APP,将医保服务功能模块纳入网格化服务管理系统,并将市(州)医保信息系统接入,实现数据互通、信息采集、业务办理等功能。全省统一的医保信息系统建成后实行“总对总”对接。
据了解,全省医疗保障服务纳入网格化服务管理后,网格员将负责全面采集、动态更新网格内居民参保信息、人口增减情况;配合开展医保政策宣传和参保动员;协助办理或代办相关医保业务;协助开展欺诈骗保案件调查、就医行为真实性核查等工作。