[解读]
建议扩大异地就医直接结算业务
让两地患者少跑路、少折腾
川渝医保合作很大程度上的意义,是要解决堵点难点问题,提升两地群众医保获得感。四川省医保局局长吴琦表示:“川渝医保战略合作,是为了解决两地群众最迫切最现实的问题,站在‘一盘棋’的高度,汇聚两地医保智慧和力量解决一些长期想解决而没解决的问题”。
他举例表示,比如异地就医直接结算及基金监管,由于两地交流与合作的日趋深入,必将进一步带动双方人员的快速流动,异地就医人流量资金量都会显著增加,这就需要两地加强合作,既把医保服务搞好,又让监管及时跟上。
又比如,两地医保关系转移接续及缴费年限互认,“这个问题不解决,川渝之间异地流动人员始终需要通过备案解决医疗费用结算问题”。
“今年是川渝开展医保战略合作的第一年”,吴琦表示,必须切实推动年度重点合作工作任务的落地落实。
他表示,“进一步做好异地就医直接结算”这一合作任务,是群众要求最迫切、诉求最集中的事项。建议在前期工作基础上,持续扩大异地住院、门诊、药店购药直接结算的覆盖范围,将更多符合条件的医疗机构、定点药店纳入异地就医直接结算,让两地群众能够更加方便地实现就地就近看病、购药。与此同时,建议扩大异地就医直接结算业务类别,争取年底前开通川渝跨省门诊特殊疾病费用直接结算,让两地门特患者少跑路、少折腾。
而“强化川渝医疗服务价格协同”这一方面,则建议川渝逐步推动医疗服务项目、医疗服务设施收费价格政策互通,在年内实现价格管理政策趋同,这样既可以为两地强化医疗服务价格协同创造条件,还可以让群众通过区域比较更加理性地看待本地价格调整,降低医疗服务价格变动可能带来的社会风险。他表示,当前,四川正在着手建立医疗服务价格调整模型,以便更加精准确定相关价格调整空间,也欢迎重庆积极参与、共做研究。
此外,在“全面提升医保信息支撑能力”方面,吴琦表示,川渝同为全国医保信息化建设试点地区,可以按照国家部署在一些领域先行先试,探索开展区块链技术运用和广域大数据分析。他表示,建议两地尽快实现数据互联互通,实现电子处方、经办数据、异地就医等链上共享,并开展基于数据共享的智能化应用研究。
红星新闻记者 王垚