红星新闻记者从四川省医保局获悉,4月15日,四川省、重庆市医疗保障局在重庆潼南签署川渝医保战略合作备忘录、医药价格和招标采购合作协议,将在深化跨省异地就医直接联网结算、药品及医用耗材招标采购等10个方面展开合作,协同推进川渝医保事业发展,共建西部医保建设示范区。
“签署川渝医疗保障战略合作备忘录、医药价格和招标采购合作协议,是医保推动成渝地区双城经济圈建设的重要起步”,签约仪式上,四川省医保局局长吴琦表示,这次签约标志着川渝医保合作进入全新发展阶段。据悉,川渝将争取年底前开通跨省门诊特殊疾病费用直接结算,让两地门特患者少跑路、少折腾。
[合作]
签署战略合作备忘录
将在10个方面展开合作
红星新闻记者从重庆市医保局与四川省医保局签署的《战略合作备忘录》中看到,双方的合作在10个方面具体展开。
首先,在跨省异地就医直接联网结算方面,将继续扩大异地就医住院、门诊直接结算定点医药机构覆盖范围,稳步推进医疗救助一站式结算。
在药品价格及医用耗材招标采购方面,将实施药品、医用耗材联盟采购、结果共用、价格联动。
在药品、医用耗材挂网信息共享方面,将建立药品、医用耗材挂网信息共享机制,根据彼此需要提供挂网价格信息。联合执行药品、医用耗材的信息发布和监测制度。
在医疗服务项目价格协同方面,将合理确定并动态调整医疗服务项目价格,探索必要的价格联动和结果互认。
在医保基金监管方面,将建立基金监管联动机制,加强异地就医监管力度,统一部署。做好重大案件情报共享,双方在检查过程中发现涉嫌重大违法线索,及时通报对方。协助做好异地就医涉嫌违规违约问题现场核查工作,及时协调当地医保部门和医疗机构给予配合。可根据对方请求,派出医保专家进行基金监管例行核查和案件调查。
在医保信息平台建设方面,将按照国家统一的体系架构、技术标准,规划、设计和建设两地医保信息平台,实现数据互联互通,进一步夯实合作基础。建立工作联系、情况通报、课题研究成果共享机制,加强与高校、公司等方面“产学研用”合作,推动大数据、区块链和人工智能等前沿技术在医保领域的应用研究。
在医保专家库共享共用方面,将共同开展调研、课题研究、咨询论证、遴选谈判、评审认定等活动,实现专家资源共享、智力优势互补。
在医保付费方式改革协同方面,将建立病种付费、床日付费、DRG付费、按人头付费等医保付费标准相关信息的共享机制,推进两地付费方式改革协同发展。
在医保“三个目录”协同方面,将推动医保药品、用药规则和医用耗材、医疗服务项目动态调整协同,探索建立医保药品(地方消化药品除外)、诊疗项目、高值医用耗材目录及支付标准互认机制。
在探索医保缴费年限跨省转移互认方面,将推动建立参保人员跨省医保关系转移统筹基金清算机制,参保人员办理医保参保年限关系转移时,由转出地医保基金向转入地医保基金划转基金,实现与基金收支权责相一致的医保缴费年限互认。