眼睛“上火”
生吞3个鱼胆后，72岁婆婆病重入院
成都中医药大学附属医院肾内二科主任赵良斌告诉红星新闻记者，来自巴中的72岁朱婆婆（化名），一直身体健朗、在家还忙着干农活，就因为觉得眼睛有些“上火”，有眼屎等分泌物，家里又正好是养鱼的，送医当日上午10点，朱婆婆宰杀了3条三四斤重的鱼，将3个鱼胆生吞服下。“下午4点，她就出现了腹痛、腹胀，恶心呕吐和黑便的情况。”赵良斌说，患者当时还有口干口苦、头晕，四肢水肿，以及全身发痒等症状。
在巴中当地医院，医生诊断为急性鱼胆中毒，急性肾衰、急性中毒肝功能损伤，给予了保肝、补液等治疗措施。“下午家属看到没有明显好转，就连夜开车直奔成都。”当日晚上8点，患者抵达成都中医药大学附属医院急诊科，一入院，就直接被收治进了重症监护室（ICU）。
“患者到医院的时候，已经没有尿了。”赵良斌表示，当时，患者不仅腹痛腹胀等症状没有好转，还有了咳嗽时遗尿，重度黄疸导致全身皮肤发黄，皮肤瘙痒严重等症状。从检验数据上来看，朱婆婆的总胆红素高达139.7，而正常值在21以内，丙氨酸氨基转移酶的正常值是40，朱婆婆的检查数据大于1100，“直接爆表，仪器都测不出来了。”赵良斌说，门冬氨酸转移酶、肌酐、尿酸等多个检查数据都严重超标，还有重度低钙血症，随时都有生命危险。
检查报告 命悬一线
3次血浆置换，12天透析治疗
在重症监护室，医护人员给予患者血浆置换、透析和药物治疗，“患者先后做了3次血浆置换，每次2000ml，用干净的血浆置换出她体内有毒素的血浆，6000ml，相当于把全身的血液都‘换’了一遍。”赵良斌说，万幸的是，患者入院第二日，病情得到了控制，转入了肾内二科，继续接受治疗。
“总共进行了12天的透析治疗。”赵良斌说，临床上，24小时内尿量低于400ml，就诊断为无尿，说明患者急性肾脏损伤，而赵婆婆连续多日尿量低于100ml。“12天后，进入了急性肾衰多尿期，多尿期恢复得越早，病人肾功能损害的后遗症就少。”
在经过20天的治疗后，赵婆婆顺利出院，此后赵婆婆又接受了2次随访，“第一次肌酐还有点轻度升高，第二次的指标就恢复正常了。”赵良斌说。
