四川在线记者 石小宏
4月15日至21日是我国第29个肿瘤防治宣传周。说起在四川地区发病率最高的癌症，不少人第一反应是胃癌或者肠癌，但出人意料的是这个第一的位置却是肺癌。肺癌为何长期占据四川癌症发病之首？四川省肿瘤医院胸外科主任医师庄翔就来一解究竟。
揭秘：肺癌为何名列榜首？
根据国家癌症中心发布的《2022年全国癌症报告》，2016年，肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，也是四川“十大高发癌症”的首位。
首先，肺脏在中医被称为“娇肺”，是人体最娇嫩、最辛苦的脏器之一。我们正常成人的呼吸为10—20次/分，如果一个人活到80岁，会有8亿次左右的呼吸，不论外界的气体质量如何，它都必须“任劳任怨”地工作。另外，由于肺随时和外界相通，进行气体交换，它也容易被病毒、细菌等感染，如果慢性感染长期不愈，也会增加患肺癌的风险。
其次，肺癌的发生和人们的生活习惯息息相关。据调查，全省18岁以上居民吸烟率为29.4%，不吸烟者二手烟暴露率为67.52%，而这正是肺癌发病的最常见因素。根据大数据和长期调查发现，吸烟者发生肺癌的风险比不吸烟者高20倍，与吸烟者生活在一起的非吸烟者，得肺癌的风险增加了20%—30%。
除了吸烟和二手烟，肺癌的发生还和多种因素有关。
环境因素，密闭环境中烹饪或用炭等燃料取暖，室内装修材料超标，工业废气和汽车尾气等导致的大气污染等。
大剂量电离辐射。
职业暴露 ，长期在工作环境中接触石棉、煤焦油、甲醛等物质。
长期肺部疾病病史 如慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等。
家族聚集和遗传性 ，如果家族或家庭中有两个及以上患肺癌，其他成员得肺癌的风险也会增加。
其他因素 ，病毒感染者以及长期不喜欢吃水果、蔬菜者，得肺癌的风险也会增加。
警惕：肺癌前期征兆易被忽略
肺癌的症状与其所在的位置、癌的类型和分期息息相关，早期肺癌往往没有症状或症状轻微。
早期肺癌病灶小，没有转移，如果其生长在肺的周围，往往没有特殊的症状，只有在体检做CT时才能发现。如果其生长位置靠近肺门，刺激支气管或肺段支气管，病人可以出现顽固性咳嗽，服用感冒药可能暂时缓解但反复发生，甚至出现在痰中发现血丝或血滴的情况。一旦出现以上两种情况，一定要及时到医院做进一步检查，而不要将其当作感冒或咽炎长期治疗，以免贻误最佳治疗时机。
当肺癌逐渐进展，进入大家认为的中晚期，大多会出现明显的症状，如胸痛、长期咳嗽、咯血、声音嘶哑等。如果转移到头部，会出现头疼、头晕、呕吐等症状；如果转移到骨，会出现骨疼的症状。
防治：做好肺癌早期筛查
根据中国癌症中心2022年发布的数据，肺癌在中国所有恶性肿瘤中，死亡率排名第一，每年约有40万人死于肺癌，而四川地区大约60%的肺癌患者在初次就诊时就被诊断为中晚期肺癌。因此，做好肺癌的早期筛查显得格外重要。
肺癌高风险人群包括：
年龄在50岁以上。
吸烟包年数≥30（吸烟包年数=天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数），包括曾经吸烟包年数≥30，但戒烟不足15年；被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾病。
有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。
有父母、子女及兄弟姐妹确诊肺癌。
通常情况下，对高危人群而言，肺癌筛查是一项长期的检查项目，至少每年进行一次，直至75岁或以上。
