四川在线记者 魏冯
有一首歌叫“会呼吸的痛”，而有一种疾病则是“不会呼吸的痛”。走路就喘、胸闷气短、呼吸困难、咳嗽咳痰，发病率随着年龄增长而增加，并且在冬季较为高发，这种疾病就是慢阻肺——又称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病，咳嗽、咳痰、气喘是主要症状，其中以活动后呼吸困难为主要特征 ，对患者的日常生活、工作造成极大影响，甚至还会出现致残和致死的情况。
11月15日是世界慢阻肺日。据《2022年四川省人群健康状况及重点疾病报告》，四川省40岁及以上人群慢阻肺患病率为16.11%，疾病名称知晓率为22.90%，患病知晓率为1.76%。也就是说，四川省40岁及以上人群中，每100人有16人患慢阻肺，只有23人听说过慢阻肺这个疾病；每100位患者中只有不到2位知道自己患病。四川疾控慢病所专家和华西专家支招教您辨别和防治。
谈辨别
活动后“呼吸费力、气不够用”要警惕
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任医师唐永江表示，慢阻肺的早期症状并不典型，有些患者可能并没有特别明显的症状，有些患者可能会发生长期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，特别是在活动后感到明显的气喘、呼吸困难，也就是“呼吸费力、气不够用”。对有些老年患者来说，可能不一定有明显的呼吸困难症状，但是会出现活动耐量的下降。
唐永江表示，如果符合上面这些情况，最好去做常规的肺功能检查，看看自己是否患上了慢阻肺，争取早发现、早诊断、早治疗。此外，特别是有长期吸烟史的（包括二手烟）、存在职业暴露、长期接触粉尘的人员（如矿工、油漆工、焊工等）是慢阻肺的高危人群，建议重视肺部健康，每年体检监测肺功能。
他表示，慢阻肺会经常出现急性加重，每年1至2次，甚至更加频繁地“偷袭”。患者因为急性加重而急诊或者住院，不仅增加经济负担，更严重的是，反复急性加重还会大大增加患者的死亡率。此外，慢阻肺可能还会导致许多并发症，比如睡眠障碍、自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭。慢阻肺导致的慢性缺氧，还会引起体内红细胞代偿性增多，全血容量增加，血粘度增高，进而引起头痛，头晕，耳鸣，乏力等症状，容易并发血栓栓塞。正因为慢阻肺的危害很多，慢阻肺患者尤其要注意遵医嘱服药，不要感觉症状有所缓解就私自停药。长期用药不仅能够缓解症状，还能降低急性加重和病程，减少死亡的风险。
谈防治
接种疫苗可降低风险
一般锻炼与呼吸锻炼相结合
四川疾控慢病所专家介绍，慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗措施包括——
戒烟。吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一，戒烟可以显著降低患慢阻肺的风险。唐永江也建议如果实在是戒烟困难，可以到专业正规医院寻求戒烟帮助，临床上可对戒烟患者进行心理干预，甚至使用戒烟药物，帮助戒烟。
做好职业防护。慢病所专家介绍，对于从事的职业环境中存在粉尘、化学物质等有害因素，应该采取有效的防护措施，如佩戴口罩、定期更换过滤器等。
避免空气污染。避免长时间处于空气污染的环境中，如雾霾天气、室内空气污染，尽量避免使用燃烧燃料取暖、烹饪等，以免产生有害气体，导致慢阻肺。唐永江补充道，做饭的朋友在烹饪时可以提前打开、迟点关闭抽油烟机。
坚持锻炼。适当的锻炼可增强呼吸肌肉，提高肺功能，有助于预防和治疗慢阻肺，建议一般锻炼与呼吸锻炼相结合。一般锻炼：如原地踏步，慢跑等多种形式运动，扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等在内的各种体操活动；另外，还可以进行有氧体力训练，例如步行、爬斜坡、上下楼梯及慢跑等。开始运动5-10分钟，每天4至5次，适应后延长至20至30分钟，每天3至4次，以身体耐受情况为度。呼吸锻炼：如鼓腹呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等，具体动作可以请教专业医生指导。
健康饮食。四川疾控慢病所专家提醒，要保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，如维生素C、维生素D、蛋白质等，有助于增强身体免疫力，预防慢阻肺。“保证食物多样，荤素搭配，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃易消化的高营养食物。避免暴饮暴食、高油高盐高糖食物。”唐永江说。
接种疫苗。四川疾控慢病所专家表示，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以预防呼吸道感染，降低慢阻肺的风险。
早期诊断和药物治疗。定期进行肺功能检查可以及早发现慢阻肺，及时采取有效的治疗措施，可以减轻病情，延缓病情进展。对于已经患有慢阻肺的患者，可以根据医生的建议使用药物治疗，如支气管扩张剂、抗炎药物等。
