不慎喝到假酒,男子遭遇甲醇中毒。而医生开的“药方”却是再“喝”点真酒……近日,成都市金牛区人民医院(四川省人民医院金牛医院)收治了一名腹痛、反复呕吐、视物模糊的患者,诊断为代谢性酸中毒。短短数小时,多个对症治疗方案不仅不起作用,患者病情还急转直下,转入重症医学科抢救。
此时,家属一句“他平时爱喝点小酒”,引起了医生的注意。而也就是这一句,让他脱离了生命危险,经过治疗后,已于11月3日出院。
男子因腹痛呕吐入院,几小时后进了ICU
10月29日午后,一辆救护车疾驰进金牛区人民医院急诊科。车上,是一名腹痛、胸痛加剧、反复呕吐,且视物模糊的中年男性患者——今年45岁的张先生(化名)。
据张先生的家属告知急诊科医生,早上,张先生就有些不舒服,给女儿打了个电话,但是没有及时到医院就诊。直到午饭后,在打工的饭店,张先生觉得疼痛加剧,且难以忍受,老板娘拨打了120急救电话,这才送到医院。
“刚到医院的时候,患者意识还是清醒的,能够明确地描述自己的不适和症状。主要表现是严重的消化道症状,腹痛,反复呕吐水样物质。”金牛区人民医院重症医学科住院医师仰兰解释说,因为剧烈呕吐的患者容易出现误吸,导致窒息,急诊科医生迅速地为他安置了胃管,进行胃肠减压。从胃肠道中引流出1000ml左右的胃内容物,但都是正常的食物,没有发现异常。“患者也说,当天吃的饭菜和平时一样,没有吃什么特殊的东西。”
因患者生命体征平稳,且意识清楚,按照急诊科收治流程,张先生转入了消化科普通病房,接受进一步的治疗。但异常的血液检查结果让医生意识到,患者可能并非普通的消化道疾病那么简单。血液检查结果提示,患者肝肾功能有损伤,尤其是评判患者是否有电解质失衡、酸碱失衡的血气分析结果提示,患者是明显的代谢性酸中毒。
难道是糖尿病引发的酮症酸中毒急性并发症?检查结果提示患者血糖确实有一点偏高。医生对症为患者进行补液、补碱治疗,不料,仅仅两三个小时,张先生的病情急转直下,出现呼吸急促、呼吸困难。
仰兰说,10月29日当晚,张先生被转入了ICU。