四川在线记者 石小宏

患儿康复出院。 省医院供图患儿康复出院。 省医院供图

  1月6日下午,在四川省人民医院新生儿ICU里,小橙子(化名)经过儿科医护团队20天的全力救治,终于康复出院了。

  “孩子出生才12天就住进了ICU(重症监护室),我们全家人非常揪心。今天孩子能够康复出院,十分感谢省医院、感谢给宝宝治病的全体医护人员。” 说起这些日子以来的经历,小橙子的爸爸妈妈心情非常激动。

  紧急:出生12天的患儿病重入院

  2022年12月17日,省医院儿科发热门诊接诊了一名出生仅12天的发烧患儿,测体温38.5摄氏度,家长讲述孩子当天吐奶、呛奶频繁、食量比往日减少了一半,同住的家人中有多位感染新冠。患儿的情况引起了接诊医师白小红的高度警惕,“3个月龄以内的小婴儿体温超过38度,要警惕脓毒症,正值隆冬季节,新生儿吐奶、呛奶有可能是肺炎后的表现,需要立即入院。”

  患儿随即入住新生儿ICU,不到3个小时,患儿便出现了较为明显的呼吸困难、气促、呻吟、“三凹征”,血氧饱和度掉到了88-90%,急查胸部X线提示有磨玻璃样改变、双肺透光度降低,此时新冠病毒核酸检测结果也显示为阳性。新生儿ICU专业组长李茂军主任医师判断:“新冠诊断已经明确,患儿为新生儿,属于免疫功能低下人群,极易发展为重症,医疗组、呼吸治疗师、护理组需密切配合,全力救治”。由此,一场生命营救随即展开。

  参考国内外最新的儿童新冠诊治指南与共识、围产期新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案,先期,医疗组立即给予患儿无创呼吸机、干扰素雾化等一系列治疗,但患儿呼吸困难的症状却无明显好转,出现了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的表现。

  “即便提高到40-45%的较高氧浓度,仅能勉强维持患儿血氧饱和度在90%左右,复查血气分析有明显的二氧化碳潴留,要高度警惕进展为白肺”,新生儿ICU副主任医师阳倩查看患儿后表示,并调整治疗方案为气管插管、上高频呼吸机辅助呼吸以及肺泡表面活性物质(PS)等治疗。

  医疗组还将情况汇报院内“新冠病毒感染临床救治专家组”,经专家组进一步明确,患儿系新冠危重型。尽管此前省医院新生儿科收治过不少新冠感染、肺炎患儿,但这种危重型患儿还是头一回,在全省也属罕见。