由于靳大爷属于高龄型、主动脉瓣狭窄已属重度,并伴随多种基础疾病。如果行外科开胸换瓣术治疗,不仅创伤大、风险高,而且术后心肺功能恢复困难、并发症多。加之在患者及其家人也有着强烈的手术愿望。在此情况下,吴明乐团队向患者及家属推荐了经皮主动脉瓣置换术(TAVR)。TAVR不同于传统的开胸换心脏瓣膜手术,是一种微创介入手术,通过股动脉等外周血管穿刺,将人工主动脉瓣经导管置入,替代原有病变主动脉瓣,不用开刀即可完成重度狭窄的主动脉瓣置换。它具有创伤小、恢复快等优点,适用于类似靳大爷这样高龄的患者,是一项高风险、复杂的尖端技术。

  为将手术风险降到最低,吴明乐率团队联合心内科、心脏超声、麻醉、介入、放射等科室专家多次会诊,针对术前术中术后的问题进行多次全面讨论,共同制定了手术相关细节及应急预案。

  3月1日,吴明乐带领团队于在麻醉、心内、ICU等多科协作下为靳大爷施行了国际上先进的微创经皮主动脉瓣置换术(TAVR)。手术历时2小时就圆满结束了。术后经测量,老人主动脉瓣压差由术前的110毫米汞柱降到了现在的3毫米汞柱,卧床呼吸平顺,让制约老人主动脉瓣狭窄的“瓶颈”得以解决,心功能得到明显改善。

  术后24小时,老人转入普通病房,就能下床活动。并医务人员的精心治疗和照料下,病情逐渐好转。目前,靳大爷恢复良好,已经能下床自由活动,之前的胸闷、气促、头晕等症状也基本消失,择期出院。