封面新闻记者 宁芝

　　肿瘤患者是防控新冠病毒感染的重点人群。一些肿瘤患者非常关心，自己感染了怎么办？要不要打新冠疫苗？

　　近期，四川省抗癌协会理事、四川省肿瘤医院专家杨牧根据中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会牵头发布的《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》，进行了解答。

　　肿瘤患者感染后怎么办？

　　杨牧教授表示，肿瘤患者新冠病毒感染后，如果相关症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性（连续2次，间隔24小时），可考虑重启抗肿瘤治疗。“建议医生应对患者进行个体化讨论，充分评估抗肿瘤治疗指征、治疗目标以及治疗耐受性等因素。”

　　目前证据表明，对于症状消失且无并发症的肿瘤患者，在新冠痊愈后重启治疗总体上是安全的，应当尽可能恢复和安排符合治疗条件的患者进行抗肿瘤治疗。“但必要时，医生应根据肿瘤患者的综合情况进行治疗方案的调整，如减量和调整治疗方案等。”

　　肿瘤患者更需要接种疫苗

　　杨牧教授指出，实体恶性肿瘤患者的感染新冠病毒风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，所以更需疫苗防护。在没有发生特殊急症或并发症的情况下，肿瘤患者可以按照常规接种顺序和剂量进行疫苗接种。

　　目前，疫苗接种的安全性以及有效性是非常明确的。“如果患者在肿瘤基础上再感染新冠，那临床诊疗将更麻烦。所以最重要的是，每位肿瘤患者都要做好防护工作，尽可能减少新冠病毒的暴露风险。”

　　值得注意的是，肿瘤患者接种疫苗的时机有所不同。

　　一是对于接受手术的肿瘤患者：疫苗的接种应避免围手术期，可以放在术前1周或术后身体恢复后，酌情择期安排疫苗接种。

　　二是对于接受化疗的肿瘤患者：应该在化疗前2周或化疗结束后的1到2周进行疫苗接种。

　　三是对于接受短程放疗的肿瘤患者：可以在疗程结束后再接种疫苗。但是考虑到新冠病毒的感染风险，同时结合患者自身的接种意愿，也可以在放疗的任何阶段进行疫苗接种。

　　四是对于接受内分泌或靶向治疗的肿瘤患者：建议在对特殊急症和药物副作用进行综合评估后，结合身体综合状况，再考虑是否接种新冠疫苗。

　　五是对于接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者：由于免疫检查点抑制剂具有激活自身免疫细胞的功能，虽然新冠疫苗的接种具有短期安全性，但对其长期安全性的观察，则需要更多的研究数据来支撑，所以还有待进一步明确。

　　六是对于参加临床试验的肿瘤患者：需要根据临床试验的具体方案和要求，在咨询临床项目组意见后，再决定是否接种新冠疫苗。